By Belkorpus Мы писали, что только за первые 6 месяцев 2024 года заболеваемость вирусным гепатитом А в Беларуси увеличилась в 7,5 раза, и этот показатель может быть еще выше по итогам года. Откуда мог прийти вирус? Вероятный ответ на этот вопрос нашелся в неожиданном месте — материалах к одной из российских медицинских конференций.
Вначале напомним суть проблемы. В прошлом году на конгрессе «Инфекционные болезни, микробиология и иммунология» одна из докладчиц, профессор Тамара Амвросьева, рассказала о резком подъеме заболеваемости гепатитом А: в 2023 году она составляла 0,89 случая на 100 тысяч населения, а за 6 месяцев 2024 года показатель вырос до 6,6 случаев на 100 тыс. человек. Она предположила, что к концу 2024 года показатель заболеваемости может достигнуть 10 случаев на 100 тысяч населения.
Гепатит А — это воспалительное заболевание печени. Вирус распространяется главным образом через пищевые продукты или воду. В отличие от гепатитов B и C, гепатит А не вызывает хронических заболеваний печени, но может сопровождаться тяжелыми симптомами и приводить, в том числе, к летальному исходу. По оценкам ВОЗ, в 2016 году гепатит А во всем мире унес жизни 7134 человек (что составляет 0,5% общей смертности от вирусного гепатита). Также важно понимать, что вспышки гепатита А могут носить взрывной характер, быть длительными по времени и, как следствие, приводить к заболеванию большого количества людей.
Важно понимать, что эпидемиологи обязаны тщательно расследовать каждый случай заболевания и организовывать необходимые противоэпидемические меры. Мы уверены, что такие расследования были проведены, но о их результатах открыто никогда не сообщалось.
Зато информация «просочилась» в статье, размещенной в сборнике тезисов к V Всероссийской конференции молодых ученых «Вирусные инфекции — от диагностики к клинике», прошедшей в Санкт-Петербурге 11–12 апреля 2024 года. Авторы этого документа — сотрудники Республиканского научно-практического центра эпидемиологии и микробиологии и Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Беларуси.
Там написано, что в последние 5 лет заражение вирусом гепатита А происходило чаще через контаминированные (по-простому — зараженные) продукты питания (24,3%) и контактно-бытовым путем (21,5%), реже инфекция распространялась водным путем (6,1%). При этом: «Полученные результаты позволяют предположить высокую вероятность заноса на территорию Беларуси возбудителя наблюдаемой в 2024 году заболеваемости, что может быть связано с употреблением продукции, импортированной из стран ближневосточного/африканского регионов, где он распространен».
О каких продуктах может идти речь? Чаще всего это фрукты. По крайней мере, в ЕС есть кейсы, демонстрирующие возможность такого развития событий. Например, 4 марта 2024 года портовый контроль Испании направил через Систему быстрого оповещения по продуктам питания и кормам (RASFF) предупреждение о наличии загрязнения вирусом гепатита А клубники из Марокко, классифицировав риск для здоровья европейских потребителей как «серьезный». Эта клубника могла быть загрязнена при поливе посевов сточными водами, что противоречит стандартам качества, установленным Регламентом ЕС о повторном использовании воды для сельскохозяйственного орошения. Либо клубника могла быть загрязнена на этапе обработки людьми.
Мы уверены, что политика Минздрава, направленная на замалчивание проблем и сокрытие многих фактов от беларусов и беларусок, в итоге приводит к тому, что люди, пребывая в неведении, не могут вовремя защититься от потенциальной опасности.
Вакцинация от гепатита А не является обязательной, входя в перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям (после контакта с больным). Лишь в Минске бесплатной вакцинации от вируса подлежат дети в возрасте 18 и 24 месяцев.
Как избежать заражения гепатитом А, мы писали здесь.